Papillome

Le papillome est une lésion de la peau et des muqueuses causée par le papillomavirus humain.

Agents causaux - virus du genre Virus du papillome. Plus de 60 variantes sont actuellement connues, 32 sont reconnues comme pathogènes.

Voies de transmission - contact (par microtraumatisme cutané), génital, périnatal (pendant l'accouchement).

Manifestations de papillomes

• Papillomes cutanés (verrues).
  Le plus souvent observé sur les mains, moins souvent sur d'autres parties du corps. Les lésions localisées sont fréquentes chez les enfants et les adolescents. Chez les patients immunodéprimés, les lésions verruqueuses peuvent être généralisées. La période d'incubation est de 1 à 6 mois. La teneur maximale en virus dans les tissus affectés est notée 6 mois après l'infection.
• Papillomes vulgaires (simples).
  Leur agent causal est le virus du papillome humain (VPH). Cette forme se manifeste par des bosses dures avec une surface rugueuse de 1 mm de diamètre ou plus, avec une tendance à fusionner. Les papillomes vulgaires couvrent souvent une grande surface. Ils peuvent apparaître n'importe où, mais se trouvent le plus souvent à l'arrière des paumes et des doigts, chez les enfants - sur les genoux. Un seul papillome peut exister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, pratiquement inchangé, mais une propagation rapide du processus est également possible. Il existe des cas isolés de dégénérescence du papillome en tumeur. Les états d'immunodéficience contribuent à la propagation du processus.
• Papillomes plantaires.
  L'agent causal est le VPH-1 (forme profonde), le VPH-2 (verrues en mosaïque) et le VPH-4 (lésions mineures). Le processus commence par l'apparition d'une petite bosse brillante, qui acquiert les caractéristiques d'un papillome typique, entourée d'un bord saillant. Parfois, autour d'un papillome, de nombreuses formations filles apparaissent, similaires à des bulles - verrues en mosaïque.
  Les papillomes plantaires peuvent être douloureux et rendre la marche difficile. La durée de leur existence est différente. Dans certains cas, en particulier chez les enfants, la disparition spontanée d'un certain nombre de papillomes est possible. Cette forme de la maladie est souvent confondue avec des callosités qui apparaissent aux points de pression sur les doigts ou entre les orteils. Les cors, contrairement aux papillomes, ont une surface lisse avec un motif de peau.
• Papillomes plats.
  Leur agent causal est le VPH-3 et le VPH-10. Ils sont représentés par des bosses lisses de couleur de peau normale (jaune clair ou légèrement teintée). Ils peuvent être de forme ronde ou polygonale. L'apparition de papillomes plats, principalement chez les enfants, s'accompagne généralement de démangeaisons, d'inflammation de la zone touchée, de rougeurs, de douleurs.
• Papillomes filiformes.
  Ils se retrouvent chez 50% de la population de plus de 50 ans, le plus souvent au niveau des aisselles, de l'aine, du cou, autour des yeux. Le processus commence par l'apparition de petits cônes jaunâtres ou légèrement colorés, puis grossit et se transforme en formations élastiques allongées et denses atteignant 5 à 6 mm. Dans les lieux de traumatisme possible, les papillomes peuvent devenir enflammés. Leur disparition spontanée ne se produit pas.
• Hyperplasie épithéliale locale (maladie de Beck).
  Les agents responsables sont les papillomavirus humains 13 et 32. La maladie a été décrite pour la première fois chez les Indiens d'Amérique. Observé sur les muqueuses de la bouche, de la langue, des lèvres sous forme de petites éminences papillaires qui se rejoignent.
• Verrues génitales.
  Les agents responsables des verrues génitales sont les papillomavirus humains à risque de cancer faible (6, 11), moyen (31, 33, 35) et élevé (16, 18). Les virus sont transmis sexuellement. La période d'incubation dure de plusieurs semaines à plusieurs mois. Dans certains cas, les lésions sont minimes et passent souvent inaperçues. Les cellules infectées sont sujettes à une dégénérescence maligne. Dans la plupart des cas, un processus long et généralisé accompagne les états d'immunodéficience.
  Le cancer du col de l'utérus est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes atteintes de verrues génitales. Dans la plupart des cas, malgré l'âge des patients, le génome viral est détecté par hybridation d'ADN. L'agent causal est le VPH-18.
• Papillomatose juvénile du larynx.
  Les agents responsables sont le VPH-6 et le VPH-11. Ils sont rarement enregistrés. Dans la plupart des cas, la papillomatose est détectée chez les enfants de moins de 5 ans qui sont infectés dans le canal génital de la mère. Des excroissances caractéristiques des cordes vocales sont observées, entraînant des difficultés d'élocution et une altération de la circulation de l'air dans les voies respiratoires supérieures.

Traitement des papillomes

Les mêmes symptômes peuvent être des signes de différentes maladies et la maladie peut ne pas évoluer conformément au manuel. N'essayez pas de guérir par vous-même - consultez votre médecin.

Il n'existe actuellement aucune norme internationale unifiée pour le traitement des papillomes. Jusqu'à présent, les directives thérapeutiques officielles comprennent

• cytostatiques (médicaments antinéoplasiques),
• laser cryogénique,
• électrodestruction.

Mais ils ne sont pas toujours efficaces et s'accompagnent de rechutes.

Autres traitements des papillomes:

• Pour les papillomes cutanés et vulgaires (simple) - ablation chirurgicale (cryodestruction, ablation au laser associée à une correction immunitaire).
• Pour plantaire - cryodestruction, laser et / ou diathermocoagulation.
• Les papillomes mosaïques sont les plus difficiles à traiter. Lorsqu'ils disparaissent, en particulier chez les enfants, des signes d'inflammation sont observés.
• Pour les formes plates - cryothérapie avec correction d'immunité.
• Pour la diathermocoagulation filiforme.
• Pour l'hyperplasie épithéliale locale, cryothérapie corrigée par l'immunité.
• En cas de dysplasie cutanée verruqueuse, cryothérapie ou diathermocoagulation avec correction ultérieure de l'immunité.
• Pour les verrues génitales: élimination des verrues par cryothérapie, excision au laser ou diathermocoagulation et correction obligatoire du système immunitaire.

Le traitement des papillomes génitaux peut être difficile avec d'autres infections génitales (chlamydia, vaginose bactérienne, herpès, infection à CMV, etc. ). Dans ces cas, le traitement est effectué en parallèle.