Qu'est-ce que le papillomavirus humain et comment le traiter

Vaccin contre le VPH

Le virus du papillome humain (VPH) affecte les cellules épithéliales et a un diamètre de particule de 55 nm. Une caractéristique est la prolifération de l'épithélium cutané et des muqueuses. Au stade initial, l'agent pathogène affecte généralement les cellules basales de l'épithélium, y pénétrant par des microtraumatismes. Les papillomes localisés se produisent généralement sur la peau du cou, des aisselles, de l'aine et des organes génitaux (le plus souvent), de la muqueuse buccale et du nasopharynx.

Ce virus peut être asymptomatique pendant de nombreuses années. Pour détecter le VPH, des méthodes de microscopie électronique ou d'hybridation moléculaire sont utilisées.

Types de virus du papillome humain

Chez l'homme, on distingue le VPH, qui affecte les muqueuses et la peau. Parmi le grand nombre de papillomavirus, il existe des espèces à risque oncogène faible et élevé. Il a été démontré que les propriétés oncogènes sont associées à la capacité d'intégrer l'ADN dans le génome des cellules humaines.

Le virus est activé dans 10 à 20 % des cas. Selon le type, cela peut conduire à des lésions bénignes ou malignes. Certains HPV ne sont pas oncogènes. Ils conduisent à l'apparition de verrues et de verrues génitales. Les plus courants sont les VPH 6 et 11.

Les oncogènes HPV sont ceux qui présentent un risque élevé de développer des lésions cancéreuses, en particulier sur le col de l'utérus ou l'anus. Au niveau de la peau, les HPV 16 et 18 sont plus fréquents, tout comme les HPV 5 et 8, qui peuvent conduire au cancer de la peau. La forme la plus connue de cancer induit par le VPH est le cancer du col de l'utérus. Mais les hommes peuvent aussi contracter le virus du papillome, qui dans le pire des cas provoque le cancer du pénis ou de l'anus.

Les femmes sont souvent confrontées au VPH 16 - il s'agit d'une forme sous laquelle on observe un parasitisme introsomal, c'est-à-dire en dehors du chromosome cellulaire (bénigne). Le VPH 18 se caractérise par un risque élevé de développer une oncologie : d'abord des tumeurs bénignes se forment, qui au bout d'un certain temps dégénèrent en cancer. Les virions dans ce cas sont minuscules (jusqu'à 30 nm).

Divers types d'infections au VPH entraînent :

  • néoplasmes du col de l'utérus;
  • oncologie invasive ou pré-invasive ;
  • verrues génitales des voies urinaires et des organes génitaux.

L'ingestion de l'agent pathogène dans le corps ne conduit pas toujours à la maladie. Tout dépend des facteurs prédisposants : activité sexuelle accrue, carence en vitamines, grossesse, hypothermie, endométriose, tabagisme, abus d'alcool, etc. Il est à noter qu'une infection virale peut également survenir dans un organisme doté d'un bon système immunitaire.

Caractéristiques de l'infection

comment peut-on contracter le VPH

Le papillomavirus humain est très contagieux. Elle se transmet généralement par contact direct peau à peau ou muqueuse à muqueuse avec une personne infectée. Dans les infections génitales, cela se produit le plus souvent lors de relations sexuelles vaginales ou orales. Un grand nombre de partenaires sexuels ou d'autres maladies sexuellement transmissibles (infections sexuellement transmissibles) augmentent le risque. La transmission indirecte par des objets, des vêtements ou de la literie contaminés est également possible, mais elle se produit rarement.

Dans 7 % des cas, la transmission du virus de la mère à l'enfant peut survenir lors de l'accouchement lorsque l'infection est active. Le risque augmente jusqu'à 40 % si vous êtes infecté par le VPH 16 ou 18.

papillomavirus humain dans le corps

Pénétrant l'épithélium, violant son intégrité, l'infection à papillomavirus favorise la croissance de la couche inférieure de cellules épithéliales sous forme de verrues ou de verrues. Cette forme de la maladie est contagieuse et se propage rapidement aux autres. En règle générale, les verrues et les verrues ne provoquent pas de métastases et disparaissent souvent spontanément.

Symptômes du VPH

La période d'incubation dure jusqu'à 9 mois (en moyenne 3 mois). Le VPH peut être présent dans le corps sans symptômes apparents. Le virus peut passer inaperçu pendant des mois ou des années. Même à ce stade, il est contagieux.

Les verrues cutanées se produisent généralement en grappes et augmentent avec le grattage. Les deux formes les plus courantes de papillome sont soit grisâtres, dures, surélevées avec une surface cassée (verrue commune) ou plates et rougeâtres (verrue plate). Les verrues pointues se trouvent sur la plante des pieds ou sur les talons, se développent vers l'intérieur et sont donc souvent douloureuses.

Les agents responsables des verrues génitales se produisent sur les parties humides et chaudes du corps, ils sont donc localisés dans les plis et les muqueuses. Ils peuvent provoquer des symptômes tels que des démangeaisons ou des brûlures. La période d'incubation, c'est-à-dire le temps entre l'infection et l'apparition des symptômes, dans les verrues génitales varie de 3 semaines à 8 mois.

Il existe plusieurs formes de verrues génitales causées par différents agents pathogènes :

  • Verrues génitales. Nodules pâles ou rougeâtres qui se trouvent souvent en grappes et se produisent sur les lèvres, le vagin, le pénis, l'urètre, le canal anal et le rectum. Ils sont très contagieux.
  • Verrues plates. Ils apparaissent sous la forme de nœuds plats et se trouvent principalement sur les organes génitaux féminins. Ils augmentent le risque de développer un cancer.
  • Verrues géantes (tumeurs de Buschke-Levenshtein). Ils poussent dans d'énormes formations, détruisant les tissus environnants. Dans de rares cas, ils peuvent dégénérer et conduire à un carcinome épidermoïde.
Pilules de traitement contre le VPH

Une infection des muqueuses des voies respiratoires supérieures est également possible. La conjonctive des yeux peut être affectée, entraînant la croissance de la tige rose. Il est plus difficile de détecter une évolution asymptomatique, que le médecin ne peut voir qu'à l'aide d'aides, telles que l'acide acétique (qui provoque une décoloration des verrues) ou un microscope.

De plus, le virus peut également résider dans les cellules sans aucun changement tissulaire. Ils parlent donc d'une infection latente, c'est-à-dire de la présence d'agents pathogènes, mais sans symptômes. Après infection, cette étape peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Conséquences possibles

Lorsqu'ils sont infectés, les virus pénètrent dans les cellules du tissu tégumentaire de la peau et des muqueuses, s'installent dans les noyaux des structures cellulaires et s'y multiplient. Habituellement, ces infections au VPH passent inaperçues et guérissent d'elles-mêmes sans conséquences, car le système immunitaire combat avec succès l'agent pathogène.

Cependant, certains types de VPH créent des changements cutanés, c'est-à-dire des excroissances. Les formes possibles incluent les verrues génitales ou les verrues et les papillomes, qui peuvent affecter, par exemple, le visage, les bras ou les jambes.

Les modifications tissulaires causées sont pour la plupart bénignes, mais elles peuvent également dégénérer et conduire au cancer. Par exemple, le cancer peut survenir des décennies après l'infection au VPH. Le cancer des organes génitaux externes féminins (cancer de la vulve et du vagin), le cancer anal, le cancer du pénis et le cancer de la bouche et de la gorge (cancers de la tête et du cou) sont également possibles.

Établir le diagnostic

Diagnostic du VPH par un médecin

Un test d'infection au VPH est effectué chez la femme dans le cadre des visites préventives chez le gynécologue. Lors d'un examen gynécologique, un écouvillonnage est prélevé sur la muqueuse du col de l'utérus, c'est ce qu'on appelle le test de Papanicolaou (examen cytologique). Le matériau résultant est examiné pour les changements tissulaires afin de déterminer les conditions précancéreuses.

Alternativement, un test HPV peut être effectué, dans lequel le matériel cellulaire d'un écouvillon muqueux ou d'un échantillon de tissu est testé en laboratoire pour certains virus. Cependant, cela vous permet de prouver uniquement l'infection de la zone touchée, mais pas de faire des déclarations sur le changement de tissu. Par conséquent, un test HPV a du sens, surtout lorsqu'il est associé à un test Pap, et peut aider à détecter les précurseurs du cancer à un stade précoce.

Si le test est positif, ce n'est toujours pas une cause d'inquiétude, car l'infection ne conduit pas toujours au cancer. Un examen régulier est recommandé pour détecter les changements tissulaires à un stade précoce. A l'inverse, un résultat de test négatif ne permet pas de dire s'il y a eu dans le passé une infection contre laquelle le corps a combattu avec succès.

Pour les hommes, il n'y a pas d'examen prophylactique dans lequel le test est effectué régulièrement. S'il existe un cancer correspondant, l'examen de la tumeur peut déterminer si l'infection au VPH est à l'origine du cancer.

Des techniques d'ADN spécialisées sont également utilisées dans les diagnostics de laboratoire, comme la PCR en temps réel. Les verrues anogénitales causées par les VPH de types 6 et 11 sont facilement détectées lors d'un examen pelvien.

Comment guérir le papillomavirus humain

HPV en gynécologie chez une femme

Dans la plupart des cas, la maladie ne nécessite pas de traitement car elle disparaît d'elle-même et donc les virus ne sont plus détectés. Cependant, si ce n'est pas le cas, l'infection peut durer plus longtemps et persister pendant des mois ou des années.

À ce jour, il n'existe pas de méthodes d'impact systémique sur ce virus, grâce auxquelles il serait possible de le détruire complètement. Cependant, le traitement des verrues résultantes réduit le nombre de virus, donc dans de nombreux cas, le système immunitaire peut combattre d'autres virus et ainsi les éliminer. Dans certains cas, les agents pathogènes survivent et peuvent provoquer des symptômes encore et encore.

Les tactiques thérapeutiques dépendent du type de VPH et du tableau associé de la maladie :

  • Les verrues plantaires et génitales peuvent être traitées avec des formulations topiques d'acide salicylique.
  • La cryothérapie est également une méthode fréquemment utilisée pour le VPH. Dans ce cas, la verrue est brûlée à froid, en utilisant de l'azote liquide.
  • Les lasers ou l'électrocoagulation sont des méthodes également applicables.

La fréquence des rechutes étant assez élevée, il est conseillé de se contrôler régulièrement et d'utiliser un préservatif même plusieurs mois après la disparition des lésions, afin de ne pas infecter le partenaire sexuel.

Pour les cancers HPV, le traitement est beaucoup plus difficile. Dans le cancer du col de l'utérus, il est souvent conseillé d'enlever l'utérus, respectivement, la partie supérieure du vagin et les ovaires. Cela peut être complété par une radiothérapie pour exclure la probabilité de rechute. D'autres cancers causés par le VPH sont souvent traités par une thérapie ciblée, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie.

Il faut se rappeler que l'opération n'est pas une solution cardinale, mais ne résout qu'un problème esthétique, car après le retrait, le virus peut rester dans les tissus environnants et les verrues peuvent réapparaître.

Prévention des infections

papillomavirus humain sur le bras

Il existe deux vaccins : les HPV bivalents 16 et 18 et les HPV quadrivalents 6, 11, 16 et 18. La vaccination est recommandée pour toutes les filles de 14 ans et plus.

La vaccination ne protège pas contre tous les types de VPH. Par conséquent, il est conseillé à toutes les femmes âgées de 25 à 65 ans, même vaccinées, de subir des examens de frottis réguliers.

La détection rapide et l'élimination complète des verrues génitales réduisent le risque de la maladie. L'efficacité de l'utilisation de préservatifs pour prévenir la transmission de l'infection peut réduire considérablement le risque de développer cette maladie. La méthode la plus prometteuse pour la prévention et le traitement des premiers stades de la maladie causée par cette infection est un vaccin multivalent spécifique.